В детском и пожилом возрасте наблюдается максимальный разрыв между субъективной и объективной оценкой болезни.
Дети.
Учитывание развития ребенка его паспортному возрасту. Длительное соматическое заболевание у детей зачастую становится источником задержки в психическом и соматическом развитии.
Часто наблюдаются явления регрессии, т.е. возврат к типам реагирования, которые свойственны более младшему возрасту. Эта регрессия рассматривается как защитный механизм, т.е. дает возможность ребенку не понимать факт своего заболевания, его тяжесть и прогноз на будущее.
У детей до 6 лет часто встречаются фантастические представления о своем заболевании, которые связаны с чувством страха перед уколами и другими медицинскими манипуляциями.
У подростков бывает уход в прошлое. Прошлое оценивается как эталон счастья.
Уход в фантазии и устремленность в будущее. Тогда заболевание воспринимается как временная преграда.
Пожилые люди
Заболевание протекает тяжелее и на более длительное время ухудшается состояние.
Выражены соматогенные влияния заболевания.
Ухудшение психических процессов – первый признак заболевания.
Ночные делирии – беспокойство и галлюцинации.
Психосоматические заболевания с точки зрения социальных ролей
Ограничения женской роли
Традиция – хранитель домашнего очага. Домохозяйка. Нет реализации себя как Личности. Материальная зависимость. Могут спровоцировать соматическое заболевание.
Работа + хранитель домашнего очага. Перенапряжение физическое и психическое. Женщине сложнее подняться по служебной лестнице. Трудности общения в коллективе. Оплата труда.
Совокупность этих факторов, соматическое заболевание, если есть конфликт (акцентуация).
Ограничения мужской роли:
- Норма успешности или статуса. Отрицательное влияние на самоактуализацию мужчины.
- Норма умственной твердости. Должен быть знающим, компетентным, всегда контролировать ситуацию.
- Норма физической твердости. Ожидание, что мужчина будет физически сильным, мужественным и не будет избегать опасности.
- Норма эмоциональной твердости. Не должны показывать свою слабость, не показывать такие чувства как страх. Должны сами решать свои проблемы. Эмоции скапливаются внутри.
- Норма антиженственности. Должны избегать всех признаков, соответствующих женщинам. Нельзя выражать нежные чувства.
