2 уровня ВКБ:

1. Сензитивный. Базируется на чувственных ощущениях.
2. Интеллектуальный. Создание представления о болезни.

Лурия (в начале 40-х гг.). ВКБ не соответствует часто тем симптомам, которые испытывает больной.

Она связана с чувственным уровнем, интеллектуальным. ВКБ соотносится с Личностью самого больного и той культурой, в которой он проживает. ВКБ определяется воспитанием больного.

Рохлин, Скворцов. Отношение к болезни, ее сознание. Это отношение формируется из восприятия, оценки симптомов.

В детской психологии Ковалев рассматривает переживания симптомов болезни. Фон, на котором происходит восприятие симптомов.

ВКБ – отражение психики больного своей болезни.

Николаева. ВКБ. Концепция болезни, созданная больным: его ощущения, эмоции, познания больного и его отношение.

Характеристика ВКБ:

1. Это психологическое явление (а не биологическое), поэтому врачи ее видеть не могут.
2. Вторичность – это производное от самой болезни.
3. Динамичность – зависит от тяжести, возраста больного, длительности.
4. Это продукт творчества больного, направленного на познание себя.
5. Оказывает влияние на формирование Личности, ВКБ обуславливает личностные изменения больного.

ВКБ имеет сложную структуру:

1. Сензитивный (чувственный) уровень.
2. Эмоциональный уровень (уровень переживания болезни). Создается означение болезни.
3. Рациональный уровень (интеллектуальный). Вторичное означение (первые ощущения болезни начинают складываться в общей картине).
4. Личностный или мотивационный уровень (что есть болезнь для меня).

ВКБ в детском возрасте редуцирована, где преобладают чувственный и эмоциональный компоненты. У ребенка с хроническим заболеванием ВКБ становится одним из механизмов формирования Личности. ВКБ формируется в 6 месяцев. ВКБ воспринимается как мешающий, ненужный факт – ограничение активности. На формирование ВКБ оказывает влияние еще и врач.

Младший школьный возраст

Ограничение собственной активности и общения.

Подростковый возраст

Больными себя подростки признавать не хотят. Болезнь, как остановка жизни. В этом возрасте тело приобретает собственный язык.