Нарушение эмоционально-личностной сферы в структуре синдромов шизофрении, эпилепсии, МДП (маниакально-депрессивный психоз). Краткая характеристика

Шизофрения

Деперсонализация – человек перестает ощущать то, что с ним происходит, перестает соотноситься с собственным «Я».

Дереализация – потеря ощущения себя в реальности.

Нарушение сознания единства собственной Личности (импульсивность и ригидность). Социальные контакты доступны, но Больные в них не вступают.

Снижение выраженности эмоциональных переживаний, апатия, неадекватный аффект (паратимия). Амбивалентность – двойственность в эмоциональной оценке, переживания подавляющего большинства происходящих событий.

Воля и мотивация. Снижение энергетического потенциала, абулия, снижение контроля двигательных актов, аутизация. Проявления кататонического синдрома (возбуждения и ступора), импульсивных действий, стереотипий, каталепсии.

Эпилепсия

Характерны специфические черты Личности: слащавость, подчеркнутость с людьми, которые у них в подчинении, грубы, при первом впечатлении милы, внимательны – это поведенческий фасад. Больные ведут себя агрессивно, злопамятны. Педантизм, перфекционизм – стремление сделать все по высшему классу. Инертность мотивационной сферы – жесткость, ригидность целей и побуждений. Вызывает нарушение психики: снижение темпа протекания психических процессов, эмоциональная «застойность». Нарушения эмоциональной сферы. Аффективная ригидность. Взрывчатость, вспышки гнева.

Первичный дефект. Сужение поля-ориентировки. Инертность мотивации и целеполагания. Приводит к негибкости жизненных программ вообще, трудности их перестройки. Снижение продуктивности познавательной Деятельности.

Вторичный дефект. Признаки адаптации к узким сжатым болезнью рамкам жизнедеятельности, т.е. совокупность личностных качеств и их противоречивое сочетание. Эгоцентризм, склонность к резонерству.

Третичный дефект. Возникает как реакция Больного на отношение окружающих к нему и к его болезни. Больной «видит» в глазах окружающих страх, неприязнь, ожидание его неуспеха в ситуации общения и познавательной Деятельности. Это приводит к слащавости, злопамятности, неуверенности и в тоже время завышенной самооценке в этих ситуациях. Амнестические западения бывают часто. Вплоть до олигофазии (изменение речи, нарушение речи). Характерна обстоятельность.

МДП

Маниакально-депрессивный психоз (диполяр-ное расстройство) – это эндогенно-психичес-кое заболевание, протекающее в виде аффек-тивных фаз (депрессивных и маниакальных), разделенных светлыми промежутками. Диаг-ностика МДП определяется хар-ом фаз, их аффективным знаком, степенью выраженнос-ти, типом чередования. Даже при длительном течении признаков психич. дефекта, сущест-венных изменений Л не наблюдают. Включает в себя клинически выраженные и мягкие, об-легченные формы. Хар-ны смена настроений и уровня активности. Полное выздоровление в промежутках. Депрессия длится дольше, чем мания.