Обычно акселерацию вспоминают, когда смотрят на подростка, которому папа по плечо. Но «акселератами» являются уже и современные новорожденные — они крупнее, чем рождавшиеся 40—50 лет назад. Значительно раньше теперь удваивается и утраивается первоначальный вес.
Средний вес новорожденного — от 3300 до 3500г. Средний рост — от 48 до 52 см. Мальчики по росту и по весу превосходят девочек, больше у них и окружность грудной клетки (пределы колебания показателей здесь— от 28 до 39 см). Окружность головы в среднем равна 35 см. меньшие показатели, как правило, у девочек, большие— у мальчиков. В первые несколько дней после рождения вес ребенка идет на убыль. Это естественное явление, и тревожиться не надо, даже если потеря составляет до 10% веса (у некоторых детей падение веса совсем незначительное). Как только ребенок приспособится к новым условиям питания, а у матери начнет интенсивно прибывать молоко, вес восстановится. Это может произойти и через 2 недели, но примерно треть детей достигают первоначального своего веса к тому времени, когда покидают родильный дом. Удвоение веса происходит в возрасте 4,5 месяца. К 10 месяцам мальчики и к 11—12 месяцам девочки утраивают вес. Увеличение веса к году происходит более интенсивно, чем увеличение роста. Ребенок за первый год жизни прибавляет в весе около 7 кг вырастает на 25—30 см. Первое, что нам бросается в глаза, когда мы смотрим на новорожденного, — это то, что он очень мал по сравнению со взрослым человеком. Отсюда и слово «малыш», в котором слышится отзвук представлений о ребенке как о маленьком (с «количественной точки зрения») взрослом. Но на самом деле отличие его от взрослого куда более глубокое. Нетрудно разглядеть особенности строения тела новорожденного: у него относительно большая голова (четверть высоты всего тела) и относительно короткие конечности, в частности ноги (две пятых роста); у взрослого же пропорции тела иные (соответственно восьмая часть и половина). Хотя органы и системы организма обрели, в общем, надлежащее строение, им предстоит еще расти и развиваться, а главное — они должны работать все более эффективно. Многие части скелета еще совсем не окостенели, в частности позвоночник почти целиком состоит из мягкой и гибкой хрящевой ткани. Первые зубы — два нижних центральных резца появляются в среднем в возрасте около 7 месяцев. Пройдет несколько месяцев, и начнут прорезаться сразу четыре верхних резца и еще два нижних. Итого к концу года обычно бывает 8 зубов. Дыхание равномерное, но частота его легко подвержена самым незначительным внешним или внутренним влияниям. В общем же она значительно более высокая, чем у взрослого. Понятно, что с ростом ребенка будет увеличиваться жизненная емкость легких, а значит, и количество воздуха, которое попадает в них с каждым вдохом. Увеличивается и способность извлекать из воздуха кислород. (Для сравнения: семилетний ребенок из каждого литра воздуха поглощает 133 мл кислорода, годовалый — 71 мл, а новорожденный — только 26 мл). Кровообращение также имеет ряд особенностей. Прежде всего у новорожденного своеобразен состав крови — повышено содержание красных кровяных телец (и, следовательно, гемоглобина, ответственного за транспортировку кислорода и углекислого газа) и лейкоцитов, этих борцов с болезнетворными бактериями. Но уже на протяжении первого года своеобразие состава крови постепенно исчезает. Затем — учащен пульс (135 ударов в минуту— сравните со своим!). Количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение (ударный объем), невелико — в 25 раз меньше, чем у взрослого; а обмен веществ должен быть обеспечен интенсивный— вот и выполняется эта задача за счет высокой частоты сокращений сердца. Со временем ударный объем будет возрастать, причем в большей степени, чем будет падать частота пульса, так что количество крови, которое за минуту пропускает через себя сердце, будет становиться в результате все более значительным. (За первый год оно возрастет в 3 раза.) Кроме того, пульс у новорожденного неустойчив и аритмичен— это связано и с особенностями нервно-мышечного аппарата самого сердца, и с тем, что нервная система, управляющая сокращениями сердца, еще недостаточно зрела.
Количество крови относительно большое — 14% массы тела против 5—6% у взрослого, и на нем сразу же отражаются все воздействия — внешние (яркий свет, сильный звук, резкое изменение, температуры, болевые раздражения) и внутренние (пищевое возбуждение, неприятные ощущения, мышечная нагрузка, повышение температуры). Поэтому, когда мы бережем нервную систему малыша, мы еще бережем и его сердце. Мышечная система к моменту рождения включает все те мышцы, которые мы обнаружим и у взрослого человека. Но в весе им предстоит увеличиться почти в 40 раз, при этом вес мышц будет увеличиваться вдвое интенсивнее, чем вес всего тела; поэтому если у новорожденного вес мышц составляет 23% от веса тела, то у взрослого человека этот показатель доходит почти до 45 %. Раньше других развиваются мышцы, которыми обслуживаются важнейшие жизненные функции: дыхание, сосание, защита (например, смыкание век при ярком свете). У новорожденного мы отметим так называемую мускульную гипертонию (повышенное напряжение мышц-сгибателей), связанную с тем, что в соответствующих участках головного мозга преобладает пока возбуждение. Отсюда характерное положение тела новорожденного: если положить его на спину, он поворачивает голову в сторону, согнув руки в локтях и сжав кулаки, держит их возле головы, ноги согнуты в тазобедренных суставах и приближены к животу. Мышечная гипертония быстро уменьшается и к 3—4 месяцам исчезает почти полностью у большинства детей. Пищеварение должно обеспечить новорожденному более высокий (сравнительно со взрослым человеком) обмен веществ и энергии. Ведь речь идет не просто о восстановлении расходуемых клеточных веществ и энергии, но и о непрерывном росте тканей различных органов. На первом году жизни органы пищеварения ребенка еще недостаточно совершенны. Так, мышечный слой стенки желудка не совсем развит, вход в желудок из пищевода широк и слабо замыкается, поэтому маленьким детям трудно удерживать пищу и они часто срыгивают, особенно после перекорма. У маленького ребенка есть все пищеварительные ферменты кишечника и желудка, но их количество и активность резко снижены, особенно мало фермента липазы, переваривающего жиры. Желчь бедна желчными кислотами и холестерином.Обмен белков: интенсивность переваривания и всасывания такая же, как у взрослых, но в начале жизни происходит наиболее заметная задержка азота в организме — это понятно, ведь идет усиленный синтез белка, из которого строятся клетки и ткани. Если белков в пище не хватает, может задерживаться рост и снижаться иммунитет. Добавим, что правильный обмен белков происходит лишь в том случае, когда ребенок получает достаточное количество воды и солей. Углеводный и жировой обмен: это, прежде всего фабрика тепла. Углеводы и жиры всасываются очень интенсивно — примерно на девять десятых. Водный обмен: новорожденный в значительно большей степени состоит из воды, чем мы с вами; и эта биохимическая особенность его не случайна — только что говорилось о важной роли воды в белковом обмене. Циркуляция воды, т. е. всасывание ее в кишечнике и выделение через почки, кожу и легкие, происходит намного быстрее, чем у взрослых. Много воды уходит из организма ребенка и при дефекации, поэтому потребность в потреблении жидкости непрерывна; недостаток воды переносится тяжело. Кожа новорожденного, содержащая большое количество необходимых организму витаминов и гормонов, становится розовой, мягкой, бархатистой. Увы, в последующем она легко высыхает, шелушится, преет, на ней образуются ранки — за кожей необходим самый тщательный уход! Как известно, кожа выполняет разнообразные задачи — у новорожденных защитная и выделительная функции кожи выражены слабее, чем у взрослых. Значительна роль кожи в приспособлении организма к температурным воздействиям. Ведь площадь ее поверхности относительно массы тела новорожденного велика, поэтому температура внешней среды оказывает на температуру телановорожденного большое влияние. При низких температурах дети легко охлаждаются, а при высоких — перегреваются. Но поддержание равновесия между теплообразованием и теплоотдачей (что обеспечивает постоянную температуру организма) зависит и от степени зрелости механизмов терморегуляции. У новорожденного эта зрелость не достигает еще необходимого уровня. Лишь механизмы теплообразования складываются у ребенка к концу первого месяца; механизмы регулирования теплоотдачи формируются на третьем - четвертом месяце.Жизнедеятельность организма была бы невозможна, если бы разнообразные органы и системы работали разрозненно, без согласования и взаимодействия, если бы они не составляли единого гармоничного целого. Задачу такого объединения осуществляет нервная система. О ее особенностях на первом году жизни мы уже говорили. Добавим лишь, что огромное значение для нормальной жизнедеятельности имеет вегетативная нервная система: она принимает непосредственное участие в регуляции деятельности внутренних органов. Вегетативная нервная система состоит из двух отделов: симпатического и парасимпатического. Импульсы из них оказывают на внутренние органы противоположное действие. Если, например, импульсы симпатической системы усиливают деятельность какого-либо органа, то импульсы парасимпатической системы ослабляют ее.
